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      如何处理和防治鼻咽癌的放疗反应及后遗症

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用60钴及深部X线治疗时，反应较多，现采用超高压装置后可减少反应，甚至可避免放射损伤。现采用分

段治疗方法，如用鼻咽部与颈部联合的大范围照射，但产生较多损伤。为了减少放疗的毒副反应并增加

放疗效果，可配合中医药治疗，应用益气养阴、滋肺润燥的中药：沙参30g，石斛15g，麦冬15g，生地黄

15g，玄参15g，川芎10g，鸡血藤30g，杭菊花10g，女贞子15g，桔梗10g，薄荷5g。并随症加减。为了增

强放疗的敏感性和效果，可应用活血化瘀解毒方药。

　　放射反应及后遗症的处理：(1)皮肤反应：放疗后可出现皮肤干、湿反应。出现湿反应时，忌刺激皮

肤，应暴露皮肤，局部涂含氯霉素、氢化可的松的鱼肝油，或黑将丹。如用1%莪术油膏外涂可预防皮肤

损伤。(2)放射性颌骨炎：放射前应清洁牙齿，拔掉患牙，应保持口腔卫生，在放疗后三年内避免拔牙。

(3)放射性口咽部反应：咽疼，严重时影响进食吞咽。咽部可喷含止疼药地卡因及抗生素的药物，或喷双

料喉风散。(4)颞颌关节功能障碍：由于放射损伤，局部纤维化而引起张口困难。防治要避免局部照射过

度，注意口腔卫生及治疗口腔感染，以减少纤维化程度。如已出现张口困难，要用木制开口器练习张口

动作。(5)脑脊髓的放射反应及后遗症：多在放疗后1～3年内出现，并愈来愈明显。轻者表现为低头或抬

腿时从颈部向四肢放散的触电感或麻木感，重者表现为与照射区域相应部位的颈脊髓节段双侧或单侧的

神经损害。如损及大脑，可出现精神症状。预防方法是，脑脊髓的照射量不应超过40Gy。治疗可使用神

经血管扩张药如烟酸，或用大量维生素B。中医用活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗。

中国癌症信息库-辽宁省中医研究院大连春园中西门诊部(专业抗肿瘤的门诊）推荐鼻咽癌的放疗的同时

及放化疗后服用芦笋精胶囊、五参素等。