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      卵巢良性畸胎瘤误诊及鉴别诊断

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囊性成熟型畸胎瘤内含三个胚层组织成份的组织学特征使之在声像图上具有较典型的表现，成为能够通过声像表现进行较准确病理诊

断的卵巢肿瘤，且有较高的诊断符合率，文献报道在85%~92%[1，2，3]。尽管如此，由于畸胎瘤内不同胚层成份在瘤内所占比例不同

，有时瘤内一种组织成分占优势，容易造成超声误诊，本文统计的良性畸胎瘤误诊率为8.5%（见表1），因此在诊断过程中，应该考

虑到这些不典型的类型，仔细加以鉴别。类似巧克力囊肿回声的畸胎瘤应根据肿块的活动度好、瘤内回声不随月经周期发生改变等与

巧克力鉴别；类似囊腺瘤的畸胎瘤可根据彩超显示其囊内间隔上无条状血流信号鉴别；

 

    表现为单一囊肿的囊性畸胎瘤在扫查中应重点观察囊壁是否光滑，往往能够在囊内壁上扫查到小光团，并可见到囊内液中浮动的

细密不均的光点，藉此与单纯卵巢囊肿鉴别；其它如炎症性肿块等须结合临床病史、症状体征排除。在遇到一些模凌两可、不能确定

是否畸胎瘤的声像时，除结合经腹、经阴道扫查、彩超等综合检查外，还可以进一步选择其他影像学手段，例如CT对畸胎瘤的诊断也

有较高的敏感性，多种影像学方法结合能够最大地降低误诊率。