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喉癌化疗


发表用户:Qubing  文章来源:去病医疗  发布时间:2008-04-16 07:19:43   访问次数:


化学治疗是非喉癌的主要治疗方法,因为喉癌以鳞癌为主,对化疗不敏感,虽然近年来化疗已经有了进展,但是化疗在喉癌治疗中仍然不能作为首选治疗方法,只是作为一种辅性治疗方法。
对于较晚期的喉癌患者,在术前无应用放疗,可化疗一个疗程。对于声门下或跨声门型癌,已手术切除,但又感到不甚放心,在全身情况允许时可用化疗。另外,对于术后复发,或颈部出现转移者,在不能再次手术或放疗的情况下,可试用化疗。
1.常用的化疗方案为PMD方案
DDP 40mg/m2,静脉滴注,第1~3天;MTX 40mg/m2,静脉注射,第1、8天;VLB 5mg/m2,静脉注射,第1、8天。3周为一周期,共3次。
2.DDP+5-FU+PYM
DDP 40mg/m2,静脉滴注,第1~3天;5-FU 300mg/m2,静脉注,第1~5天;PYM 5mg/m2,静脉滴注,第8~12天。3周为一周期,共3次。
喉癌放疗 近几十年来,随着放射技术和设备的改进,放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于某些早期患者,可以用单纯放射治疗以达到治愈目的,也可以作为手术前后的辅助性治疗,增加和巩固治疗效果,以弥补手术治疗的不足。<br>
喉癌以鳞状细胞癌为主,鳞癌一般对放射线比较敏感,分化程度越好对放疗的敏感性也差。另外,肿瘤外观增生型者,血液循环丰富,对放射线敏感。癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感,肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说,位于声带上部或边缘部的癌肿,对放射线最敏感,放射治疗的效果也最好,位于声门下区者一般不选择放疗。

(一)单纯放疗
单纯放疗主要用于早期声带癌及因全身情况不宜手术治疗的患者。有人认为放射治疗可作为早期声门癌的首选治疗方法,包括那些既可以手术又可以放疗的患者,也应当优先考虑放疗,因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能,并且能够达到治疗的目的。但是对于较晚期的喉癌患者,若能够争取手术切除,最好还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。

(二)术前放疗
术前放疗是目前临床上常用的一种方法。主要适用于较晚期、肿瘤范围较大的患者。放疗的目的是使肿瘤缩小,癌细胞的活力受到较大的抑制,使肿瘤的范围局限,边界清楚,有利于彻底行手术切除,并且可以减少或预防因手术而促使肿瘤的扩散或转移。对声门下癌经过放疗后再行喉切除,可以减少气管造瘘处的癌复发。
(三)术后放疗
手术后放疗仅仅是用于术后复发或颈部淋巴结转移及术中发现有小淋巴结,病理证实有转移者。由于手术致使肿瘤局部及其周而复始血管床破坏,对放射线敏感性降低,术后放疗的效果并不理想。
喉癌中医治疗 (一)中医辨证分型治疗
根据喉癌之临床表现,及其诸证辨证论治。其病多以本虚标实为特点,本属正气虚弱,肝肾阴虚,标实多以毒邪痰热蕴结络脉,瘀血为患。

 

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