膀胱癌治疗有望保留性功能

    发表在9月号泌尿外科学杂志上的一项研究表明，对于膀胱癌患者，一种改良的标准膀胱切除术不仅可保留其正常的性功能和泌尿功能，而且可以完全切除肿瘤。

    阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的Simon Horenblas博士及其同事指出，这种被称为“保留性功能的膀胱切除及新膀胱重建术”尽管切除了膀胱，但保留了正常性功能所必需的内部器官，而且重建了一个理想的新膀胱并与男性的前列腺或女性的尿道相吻合。

    研究人员对进行该手术的10例男性和3例女性膀胱癌患者进行研究，所有受试者均为T1~T3期，无膀胱颈的肿瘤生长，并且他们希望保留性功能。同时男性患者无前列腺癌和前列腺尿道疾病；女性病变未累及膀胱三角区，无子宫颈/子宫的病变。

    结果发现，术后达到正常勃起的7例患者中5例出现顺行性射精。所有女性患者均出现正常阴道润滑。而且，几乎所有的患者达到白天节欲，大多数患者达到夜间节欲。4例患者因排尿后尿潴留而需要间断性导尿。另外，2例患者死于广泛转移，1例死于前列腺癌，1例发生阴道瘘，1例出现尿道结石。

    Horenblas博士指出，该手术可以最大限度的保留机体组织，从而保证性功能的保留和满意的尿道重建。但是，手术对病例选择应该非常慎重，以确保肿瘤完全切除，术后无复发危险性。